Связка Лисфранка

Связка Лисфранка представляет собой важнейшую связку связочного комплекса сустава Лисфранка. Она является одной из наиболее часто повреждаемых связок при травмах среднего отдела стопы.

Связочный комплекс выступает важным стабилизатором среднего отдела стопы, соединяя медиальную клиновидную кость с основанием второй плюсневой кости и формируя конфигурацию по типу «замкового камня» между медиальной и латеральной клиновидными костями.

Макроскопическая анатомия

Данные исследований строения связочного комплекса Лисфранка разнятся, однако в типичных случаях связка Лисфранка идет косо от латеральной поверхности медиальной клиновидной кости к медиальной поверхности основания второй плюсневой кости и состоит из трех пучков:

• дорсальная связка: наименее прочная

• межкостная связка («собственная связка Лисфранка»)

• подошвенная связка: отдает волокна к основаниям второй и третьей плюсневых костей (вариабельно)

Рентгенологические признаки

МРТ

Связка Лисфранка на МРТ может иметь однородный низкий сигнал или полосчатую структуру с низкой или промежуточной интенсивностью сигнала.

• косые корональные последовательности

  • отчётливо отображают поперечный свод стопы и поперечное сечение связки Лисфранка

  • позволяют чётко визуализировать горизонтальный свод сустава Лисфранка и лучше отображают окружающие связки и сухожилия

• сагиттальные изображения

  • отчётливо визуализируют анатомическое соотношение костей сустава Лисфранка и продольный свод стопы

  • удовлетворительно отображают тыльную связку сустава Лисфранка

  • плохо визуализируют собственно связку Лисфранка

История и этимология

Связка названа в честь Jacques Lisfranc de Saint-Martin (1790–1847), французского хирурга.

Связанная патология

• повреждение Лисфранка

  • симптом «пятна»

  • симптом ступеньки