Радиопедия
Меню

Классификация разрывов ахиллова сухожилия по Kuwada

Frank Gaillard

Классификация разрывов ахиллова сухожилия по Кувада была предложена в 1990 году и может использоваться для описания разрыва ахиллова сухожилия.

Применение

Показания и методики восстановления ахиллова сухожилия остаются предметом дискуссий. Консервативное лечение может применяться при разрывах I типа по Кувада (частичных), с учётом повышенной вероятности повторного разрыва и осложнений.

При наличии показаний к хирургическому лечению конкретная тактика выбирается в зависимости от размера дефекта. Основная цель — попытка прямого сшивания «конец в конец» разорванных концов сухожилия при острых разрывах (тип II); однако обширные или застарелые разрывы (тип III или IV) чаще сопровождаются выраженными дегенеративными изменениями, требующими более объёмной хирургической обработки и сухожильной пластики.

Классификация

Кувада выделил следующие четыре типа разрыва ахиллова сухожилия:

  • тип I: частичный разрыв ≤50%

  • тип II: полный разрыв с диастазом между концами сухожилия ≤3 см

  • тип III: полный разрыв с диастазом сухожилия от 3 до 6 см

  • тип IV: полный разрыв с дефектом >6 см (застарелые разрывы)

  • Клинические случаи

    Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 6074, CC BY-NC-SA