Повреждение Кима (плечевой сустав)

Повреждения Кима представляют собой поверхностные разрывы между задней суставной губой и суставным хрящом суставной впадины лопатки без отрыва губы. Несвоевременное выявление и лечение этого повреждения может привести к стойкой задней нестабильности плечевого сустава.

Патология

Оно обычно возникает в результате воздействия силы, направленной кзади и книзу на суставную губу, с глубоким и/или внутритканевым неполным отрывом задненижней губы от суставной впадины лопатки, сопровождающимся отдельным поверхностным разрывом между задненижней губой и суставным хрящом. Этот разрыв, не являющийся полным отрывом губы, называют «краевой трещиной» (marginal crack).

Рентгенологические признаки

МРТ

Основные данные исследования:

• уплощение или неполный отрыв задней губы

• нормальное взаиморасположение суставного хряща гленоида и задней суставной губы (т. е. явное смещение суставной губы отсутствует)

• ретроверсия гленоида

МР-артрография

Может определяться тонкое скопление контрастного вещества, проникающее в щель между задненижним краем гленоида и суставной губой. Смещение суставной губы отсутствует.

Лечение и прогноз

Лабропластика выполняется для восстановления высоты суставной губы и может включать перевод неполного повреждения в полный разрыв с последующей фиксацией шовным анкером, что иногда сопровождается перемещением задней или задней и нижней капсулы сустава.

История и этимология

Патология названа в честь южнокорейского хирурга-ортопеда Seung-Ho Kim, который впервые описал это состояние в литературе в 2004 году.