Диагностика синдрома конского хвоста (краткий обзор)

Это базовая статья для студентов-медиков и врачей других специальностей

Синдром конского хвоста (СКХ) — это компрессия нервных корешков в области конского хвоста и неотложное состояние, требующее безотлагательной диагностики, обследования и лечения для предотвращения крайне неблагоприятного исхода.

Основная статья

Это краткая статья; подробнее читайте в нашей статье о синдроме конского хвоста.

Резюме

• вопросы
  • действительно ли это синдром конского хвоста?
    • основные диагностические симптомы:
      • дисфункция мочевого пузыря, кишечника и/или сексуальная дисфункция
      • седловидная/перианальная парестезия
    • симптомы развиваются в течение нескольких часов
    • лечение должно быть незамедлительным для минимизации стойких нарушений
  • есть ли в анамнезе заболевания поясничного отдела позвоночника?
  • есть ли в анамнезе онкологические заболевания?
• обследования
  • синдром конского хвоста является неотложным состоянием
  • требуется экстренная визуализация, причём предпочтительно МРТ
    • какой очаг вызывает симптомы
      • межпозвонковый диск / перелом позвонка / метастаз
    • уровень поражения
      • физикальное обследование должно помочь его определить
    • наличие многоуровневого поражения
  • если МРТ недоступна на месте, пациента необходимо перевести
• оформление направления
  • признаки синдрома конского хвоста
  • предполагаемый уровень поражения (по данным физикального обследования)
  • время появления симптомов
  • срочность проведения визуализации
• частая патология
  • протрузия диска
  • переломы / коллапс позвонков
  • злокачественная инфильтрация
  • инфекция диска / позвонка

Обучающий плейлист

• плейлист: очаговые поражения позвоночника и спинного мозга