Синдром идиопатической пневмонии

Синдром идиопатической пневмонии (IPS) представляет собой диффузное поражение лёгких, которое может возникать после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, когда не удаётся выявить ни инфекционную, ни неинфекционную этиологию.

Эпидемиология

Считается, что частота развития IPS составляет около 12% после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. 

Клиническая картина

Клиническая картина может варьировать от бессимптомного течения до развёрнутого острого респираторного дистресс-синдрома. Медиана времени развития составляет около 40–50 дней после трансплантации, однако наблюдается ранний пик в первые 14 дней с последующей более низкой, но устойчивой частотой возникновения вплоть до 80–100 дней.

Патология

Считается, что её этиология многофакторна и включает поражения вследствие химиолучевой терапии и реакцию «трансплантат против хозяина». Выделяют два основных гистопатологических паттерна:

• интерстициальный пневмонит
• диффузное альвеолярное повреждение

Рентгенологические признаки

Рентгенография / КТ

• обычно выявляется диффузное альвеолярное и/или интерстициальное инфильтративное затемнение

См. также

• лёгочные осложнения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток