Симптом «натянутой шкуры» (кишка)

Симптом «стянутого кишечника» (hide-bound bowel sign) описывает картину при рентгенологическом исследовании с барием тонкой кишки у пациентов со склеродермией. Этот симптом характеризуется уменьшением расстояния между циркулярными складками, которые имеют нормальную толщину, несмотря на дилатацию просвета кишки. Хотя термин «стянутый кишечник» используется преимущественно для описания склеродермии, аналогичная картина также может наблюдаться при спру.

Патология

Считается, что причиной симптома «стянутого кишечника» при склеродермии является асимметричная атрофия гладких мышц внутреннего циркулярного мышечного слоя по отношению к наружному продольному слою. Сокращение продольного слоя приводит к укорочению кишки и плотному сближению циркулярных складок.

История и этимология

Термин симптом «натянутой шкуры» (hide-bound sign) был предложен Alfred Horowitz и Morton Meyers в исследовании, опубликованном в 1973 году, хотя, согласно их статье, данная рентгенологическая картина была описана еще до этого. Первоначально термин «hide-bound» использовался для описания истощенного скота.

Дифференциальный диагноз

Симптом «монетных столбиков», несмотря на сходство, не следует путать с симптомом «натянутой шкуры». Первый наблюдается при интрамуральной гематоме и проявляется в виде прилежащих друг к другу утолщенных складок с четкими контурами и скученности круговых складок (valvulae conniventes).