Сухожильный шлем

Сухожильный шлем (galea aponeurotica), также называемый надчерепным апоневрозом (aponeurosis epicranialis), представляет собой плотную фиброзную пластинку из соединительной ткани, которая покрывает череп, формируя средний (третий) слой мягких тканей свода черепа (скальпа). 

Сухожильный шлем также содержит сосуды, соединяющие глубокое сосудистое сплетение, расположенное в подшлемном пространстве снизу, и поверхностное сосудистое сплетение в подкожно-жировом слое сверху. 

Анатомия

Прикрепления

• спереди: лобное брюшко надчерепной мышцы

• сзади:

  • затылочное брюшко надчерепной мышцы

  • наружный затылочный выступ и

  • затылочная кость

• латерально

  • передняя ушная мышца

  • верхняя ушная мышца 

  • височная фасция

Клиническое значение

Скопления жидкости или крови в области волосистой части головы, расположенные глубже сухожильного шлема в подапоневротическом пространстве, способны распространяться кпереди в ткани век. Это наблюдается при периорбитальных гематомах вследствие травмы или оперативного вмешательства на волосистой части головы, когда кровь распространяется кпереди под сухожильным шлемом. 

Подапоневротическая гематома — редкое, но потенциально летальное неотложное состояние, чаще всего связанное с родовспоможением путем вакуум-экстракции или наложения акушерских щипцов. Новорожденный может быстро потерять до 70% объема циркулирующей крови, что способно стремительно прогрессировать до гиповолемического шока, анемии, коагулопатии и летального исхода. 

Связанная патология

• гематома волосистой части головы