Флавивирусный энцефалит

Флавивирусный энцефалит (мн. ч.: энцефалиты) включает ряд нозологий, для которых характерно поражение базальных ганглиев и таламусов.

Клиническая картина

Как правило, эти состояния манифестируют продромальным периодом, который неспецифичен, но в высокой степени указывает на вирусную инфекцию. Симптомы включают лихорадку, миалгию, сыпь, озноб и/или головную боль. В конечном итоге развиваются симптомы со стороны ЦНС, включая дистонию, дискинезию, тремор, слюнотечение (гиперсаливацию), дизартрию и/или судороги.

Патология

Существует более 70 флавивирусов. К наиболее клинически важным относятся:

• энцефалит Денге
• вирус японского энцефалита (Азия)
• вирус энцефалита долины Мюррей (Австралия; Новая Зеландия; Папуа — Новая Гвинея)
• вирус Повассан (Северная Америка; Дальний Восток России)
• вирус Росио (Бразилия)
• вирус энцефалита Сент-Луис (Северная Америка; Южная Америка)
• вирус клещевого энцефалита
• вирус Западного Нила (Ближний Восток; Северная Америка)

Рентгенологические признаки

МРТ является методом выбора для оценки всех типов энцефалита.

МРТ

Хотя характер поражения варьирует в зависимости от возбудителя, в целом к зонам поражения относятся:

• гиперинтенсивный сигнал на T2 в базальных ганглиях и/или таламусах
• ограничение диффузии в базальных ганглиях и/или таламусах
• иногда наблюдается кровоизлияние