Энтеровирус 71

Энтеровирус 71 — один из вирусов, вызывающих синдром «рука — нога — рот» у детей. Это энтеровирус, относящийся к пикорнавирусам.

Инфекция, вызванная энтеровирусом 71, преимущественно проявляется везикулярной сыпью на кистях и стопах, развивающейся после продромального периода с лихорадкой, рвотой и изъязвлениями слизистой оболочки полости рта.

В большинстве случаев первичная инфекция угасает, а симптомы полностью регрессируют. Однако в редких случаях может развиваться тяжелое инфекционное поражение нервной системы, приводящее к асептическому менингиту, стволовому энцефалиту и даже острому вялому параличу, схожему с паралитическим полиомиелитом.

Стадии заболевания

Shen et al. описали 5 симптоматических стадий:

• 1-я стадия:
  • лихорадка, анорексия, эритема и кожные проявления;
  • разрешение в течение недели у большинства пациентов
• 2-я стадия:
  • лихорадка, беспокойство, рвота, головная боль и боль в животе;
  • большинство пациентов выздоравливают, у некоторых заболевание прогрессирует до 3 степени (у детей младше 2 лет может сразу прогрессировать до 4 степени)
• 3 степень:
  • сходно с симптомами 2 степени, но с тахикардией и стволовой симптоматикой, такой как парез черепных нервов (6, 7, 9–12), слуховые галлюцинации, зрительные/глазодвигательные нарушения, одышка и атаксия;
  • улучшение через 3–4 дня с выздоровлением через 1–2 недели (за исключением детей младше 2 лет, у которых наблюдалась тенденция к прогрессированию до 4 степени)
• 4 степень:
  • гипотермия, отёк лёгких, дыхательная недостаточность и нейрогенный шок
• 5 степень:
  • лёгочное кровотечение, респираторный дистресс-синдром, сосудистый коллапс и летальный исход