Криптококкоз

Криптококкоз — это грибковая инфекция, вызываемая Cryptococcus neoformans, убиквитарным грибком, который обычно обнаруживается в почве, особенно загрязненной пометом голубей и других птиц. Заражение происходит путем вдыхания спор грибка.

Эпидемиология

Встречается по всему миру без четко очерченных эндемичных зон. Криптококковая инфекция у людей обычно возникает при аэрозолизации и вдыхании микроорганизма.

Клиническая картина

Наиболее часто поражаются легкие, центральная нервная система, кровь, кожа, кости, суставы и предстательная железа.

Заболевание встречается преимущественно у пациентов с иммунодефицитом, но может наблюдаться и у лиц с сохранным иммунитетом:

• иммунокомпетентные пациенты: криптококковая инфекция обычно локализуется в легких и протекает бессимптомно

• пациенты с иммунодефицитом: криптококковая инфекция часто вызывает симптомное поражение легких с последующей диссеминацией в центральную нервную систему, кожу и кости

Фактически, поражение центральной нервной системы после гематогенной диссеминации встречается чаще, чем легочная инфекция.

Патология

Маркеры

Определение криптококкового антигена в сыворотке крови имеет важное значение для диагностики и динамического наблюдения легочной и системной форм заболевания. Титр антигена коррелирует с тяжестью течения болезни. При криптококкозе ЦНС люмбальная пункция высокоинформативна и выявляет повышение давления ЦСЖ, снижение уровня глюкозы, повышение белка и лейкоцитоз от легкой до умеренной степени. Микроскопия с индийской тушью высокоспецифична и визуализирует толстую круглую капсулу дрожжеподобных грибов.

См. также

• криптококкоз легких

• криптококкоз ЦНС