Charles Thurstan Holland

Charles Thurstan Holland (1863-1941) был одним из первых врачей-рентгенологов, сыгравшим ключевую роль в становлении рентгенологии как самостоятельной специальности.

Ранние годы

Charles Thurstan Holland родился в Бриджуотере, графство Сомерсет, 7 марта 1863 года. Он изучал медицину в University College Hospital в Лондоне, окончив его в 1888 году с получением квалификаций MRCS, LRCP. В 1889 году он начал работать врачом общей практики в Ливерпуле, где завязал дружбу с Robert Jones (1857–1933), выдающимся хирургом-ортопедом. В честь этого хирурга и был назван перелом Джонса. Holland стал ассистировать Jones в его крупной бесплатной воскресной хирургической клинике.

Пионер рентгенологии

В феврале 1896 года в Англии была сделана одна из самых первых в истории рентгенограмм. Молодой человек, Robert Jones (не родственник хирурга), случайно выстрелил себе в кисть, и впоследствии рана зажила. При физикальном осмотре определить местоположение пули не удалось. На физическом факультете Университетского колледжа в Ливерпуле (позднее — Ливерпульский университет) Holland ассистировал профессору физики Oliver Lodge при выполнении рентгенографии кисти. После многочисленных попыток размытая рентгенограмма низкого качества показала, где находится пуля, хотя и при времени экспозиции 90 минут!/p>

Вскоре после этого Jones спросил Holland, не хочет ли он заняться организацией рентгенологической службы, и — как он позже вспоминал — Holland ухватился за эту возможность. Jones лично заказал и оплатил рентгеновский аппарат у компании Newton & Co. на Fleet Street в Лондоне на сумму 30 фунтов стерлингов (примерно 3500 долларов США в пересчете на сегодняшний день). Как позже вспоминал Holland, Jones осознал колоссальный потенциал, который рентгеновские лучи открывали для его собственной специальности.

Первоначальная установка состояла из трехдюймовой индукционной катушки и пяти элементов Грове (тип гальванических элементов 19-го века) с выходным напряжением ~10-12 вольт. Для каждого сеанса в элементы приходилось добавлять азотную кислоту и сливать ее по завершении — весьма неприятная задача. Первая трубка имела очень примитивную конструкцию и была лишена антикатода, из-за чего рентгеновские лучи излучались во всех направлениях из стеклянной трубки!

Вскоре ее заменили трубкой с фокусировкой рентгеновского излучения конструкции Herbert Jackson, профессора химии в King's College London, создававшей сфокусированный пучок рентгеновских лучей, что позволяло получать гораздо более четкие изображения.

Thurstan Holland сделал свою самую первую рентгенограмму 29 мая 1896 года. Это был снимок его собственной кисти с временем экспозиции две минуты! До конца 1896 года он выполнил еще 261 рентгенограмму, охватив широкий спектр тем, включая нормальный рост костей кисти, инородные тела, артрит, переломы и мертворождение.

На современный взгляд многие изображения кажутся довольно примитивными, однако сегодня невозможно в полной мере представить, насколько мало тогда было известно. Как отмечал Thurstan Holland в статье 1938 года о тех первых днях: «Ни в одной из больниц не было рентгеновских отделений. Не было специалистов. Не было литературы. Никто ничего не знал о рентгенограммах в норме, не говоря уже о патологии».

В 1896 году он был назначен почётным рентгенологом в Royal Southern Hospital в Ливерпуле и проработал там до 1904 года. Возможно, это было первое в мире назначение на должность рентгенолога. Первое рентгеновское отделение располагалось в подвальном помещении с твёрдым каменным полом, постоянной сыростью, без отопления и всего лишь с одной раковиной с холодной водой. У него не было ассистентов, не было официальной должности в штате медицинского персонала, и он даже не получал жалованья! Позже он говорил: «С чисто финансовой точки зрения это означало банкротство. Это обошлось мне гораздо дороже, чем я когда-либо на этом заработал».

Фрагмент Тёрстана Холланда и другие открытия

Те первые годы были тяжелыми: он лично выполнял все рентгенограммы, а затем сам проявлял и печатал их. Обычно он не уходил с работы раньше полуночи. За этот первый год он совершил два важных открытия. В течение шести месяцев он описал хронологию появления основных центров окостенения скелета человека. Он также осознал значение фрагмента Терстана Холланда, выявляемого при переломах типа II по Салтеру — Харрису.

Он внес множество других вкладов в литературу по рентгенологии, в частности в диагностику конкрементов мочевыводящих путей, к которым проявлял особый интерес. Он был одним из первых, кто визуализировал тень почек и конкременты на обзорной рентгенограмме брюшной полости.

Ответственное применение рентгеновского излучения

Holland занимал бескомпромиссную позицию в вопросах ответственного использования рентгенографии в диагностическом процессе. Он утверждал, что «ни один клинический случай, каким бы простым он ни был, не должен отпускаться из амбулаторного отделения или отделения неотложной помощи до тех пор, пока не будет проведено полное и тщательное обследование, а также сделано и зафиксировано в письменном виде окончательное заключение относительно диагноза». Этот взгляд остается столь же верным сегодня, как и столетие назад, и большинство современных рентгенологов продолжают поддерживать и продвигать его.

Поздние годы

В 1904 году он перешел в Liverpool Royal Infirmary, крупный академический центр, чтобы организовать новое отделение рентгенологии, где работал почетным рентгенологом до 1923 года. Он также был рентгенологом в Royal Liverpool Children’s Hospital с 1907 по 1932 год. В 1920 году он был назначен преподавателем рентгенологии в University of Liverpool — эту должность он занимал до 1931 года. В 1922 году University of Liverpool присвоил ему степень почетного магистра хирургии за организацию первого курса для получения диплома по рентгенологии.

Во время Первой мировой войны (1914–1918) он был рентгенологом в Первом западном главном госпитале и рентгенологом-консультантом Западного командования в звании майора.Чаще всего к его глубокому огорчению он не мог принять многочисленные приглашения прочитать лекции в Америке из-за тяжелой морской болезни. Он скончался 16 января 1941 года в возрасте 77 лет. После его кончины было сказано: «Рентгенология потеряла лидера, последнего из первопроходцев, сделавшего так много для создания надежного фундамента этой области медицины».

Награды и признание

За свои новаторские и выдающиеся достижения на протяжении жизни он был удостоен множества почестей и наград:

• дважды президент Рентгеновского общества (1904 и 1916)
• президент электротерапевтической секции Королевского медицинского общества (1914)
• почетный магистр хирургии (ChM) Ливерпульского университета (1922)
• президент Первого международного конгресса по рентгенологии (1925)
• почетный член Королевской коллегии хирургов (1928)
• Президент Британского института радиологии (1929)
• Почётный член Американского колледжа радиологии
• Почётный член Американского рентгеновского общества
• Почётный член радиологических обществ Австрии, Германии, Италии, Норвегии и Швейцарии
• Почётный доктор права (LLD) Ливерпульского университета

Наследие

Пожалуй, он сделал больше, чем кто-либо другой, для становления рентгенологии как самостоятельной специальности.