Липома сердца

Липомы сердца — редкие доброкачественные первичные новообразования сердца, хотя они считаются наиболее частыми немиксоматозными доброкачественными первичными опухолями сердца.

Эпидемиология

У них нет определенного возрастного или полового распределения.

Клиническая картина

Они имеют мягкую консистенцию и могут достигать больших размеров без каких-либо симптомов, чаще всего являясь случайной находкой. В полости перикарда они могут сдавливать желудочки или вызывать одышку за счет смещения легких, не нарушая функцию левого желудочка.

Патология

Внутрисердечные липомы представляют собой доброкачественные первичные опухоли, состоящие из четко отграниченной зрелой жировой ткани. 

Ассоциированные состояния

Липомы сердца ассоциированы с различными видами аритмий.

Локализация

Они могут возникать в различных локализациях, а некоторые могут быть связаны с сосочковыми мышцами.

Рентгенологические признаки

Ультразвуковое исследование

Эхокардиография

В целом, липомы сердца при эхокардиографии обычно визуализируются как гиперэхогенные объёмные образования из-за содержания в них жира. Однако картина липом при эхокардиографии также может варьировать в зависимости от их локализации. Липомы в полости перикарда могут выглядеть как гипоэхогенные очаги, тогда как образования, расположенные в полостях сердца, являются однородными и гиперэхогенными.

КТ

При КТ липомы сердца визуализируются как однородные объёмные образования с низким ослаблением либо в полости сердца, либо в перикарде.

МРТ

Может превосходить КТ в оценке взаимоотношения липомы с коронарными артериями.

При МРТ липомы имеют однородно повышенную интенсивность сигнала на T1-взвешенных изображениях, которая снижается на последовательностях с жироподавлением. Липомы сердца не накапливают контрастное вещество.

Лечение и прогноз

В большинстве случаев липомы сердца не требуют лечения или хирургического вмешательства, если только они не вызывают аритмии, эмболию, не сдавливают коронарные артерии или не препятствуют внутрисердечному кровотоку. Липомы сердца обычно легко резецируются.

См. также

• липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки