Кальцифицирующий мионекроз

Кальцифицирующий мионекроз представляет собой редкий посттравматический феномен. Он характеризуется латентным формированием дистрофически кальцинированного объёмного образования, возникающего практически исключительно на нижней конечности (изредка описывалось и в других локализациях). Образование может развиваться в течение периода от 10 до 64 лет.

Рентгенологические признаки

Обзорная рентгенография

На обзорных рентгенограммах обычно определяется веретеновидное объёмное образование с периферически расположенными бляшковидными аморфными кальцинациями. Кальцинации, как правило, имеют линейную направленность и пластовидный характер, могут распространяться на всю мышцу или фасциальное ложе, с участками смешанного просветления. Могут присутствовать гладкие костные эрозии с минимальной периостальной реакцией.

КТ

Позволяет лучше анатомически визуализировать кальцинации.

Может выявлять веретеновидную зону по типу объёмного образования, которая часто имеет кистозный дольчатый компонент, иногда эрозирующий кость, предположительно вследствие эффекта хронического давления.

Могут определяться уровни кальция и жидкости, что свидетельствует о сообщении между некротизированной мышцей и сухожильным влагалищем.

Может присутствовать сопутствующий реактивный периостит подлежащей кости.

МРТ

На МРТ выявляется чётко отграниченное объёмное образование. Описанные сигнальные характеристики включают:

• T1: однородный промежуточный сигнал от центральной жидкостной зоны

• T2: гетерогенный сигнал, однако жидкостный центр имеет высокий сигнал

• C+ (Gd): не демонстрирует накопления контраста после введения гадолиния

• STIR: на этой последовательности может лучше визуализироваться тонкая перистая периостальная реакция

• градиентное эхо: на изображениях градиентного эха из-за содержания кальция может определяться артефакт магнитной восприимчивости («блюминг»-эффект)

История и этимология

Данное состояние было впервые описано Gallie и Thompson в 1960 году.

См. также

• мионекроз

• оссифицирующий миозит