Двустороннее гипернакопление контраста надпочечниками

Двустороннее гиперконтрастирование надпочечников или интенсивное накопление контраста надпочечниками — это признак на КТ с контрастным усилением, который может быть связан с гипотензией и является частью КТ-комплекса гипоперфузии.

В основе лежит механизм усиления кровотока в надпочечниках. В артериальной фазе накопление контраста может быть только периферическим или центрально неоднородным, а в портально-венозной фазе становится однородным.

Гиперконтрастирование надпочечников описано в педиатрических и небольших сериях у взрослых или в отдельных клинических случаях геморрагического шока, панкреатита, сепсиса и травмы, однако не было подтверждено в более крупных сериях взрослых пациентов с посттравматической гипоперфузией.

Было показано, что повышенное накопление контраста в надпочечниках у взрослых пациентов как в условиях интенсивной терапии, так и при политравме, ассоциировано с повышенным риском смертности.

Дифференциальный диагноз

• острое кровоизлияние в надпочечник

  • чаще правостороннее и одностороннее, с увеличением надпочечника и сопутствующими изменениями в окружающей жировой клетчатке