Бактериальный трахеит

Экссудативный трахеит, также известный как бактериальный трахеит, мембранозный круп или мембранозный ларинготрахеобронхит, — редкая, но потенциально опасная для жизни причина обструкции верхних дыхательных путей.

Эпидемиология

Типичный возраст пациентов составляет от 6 до 10 лет.

Клиническая картина

Бактериальный трахеит проявляется симптомами, схожими с крупом, включая затяжной лающий кашель и инспираторный стридор. Однако состояние пациентов обычно более тяжёлое, и они относятся к более старшей возрастной группе, чем при крупе (от 6 месяцев до 3 лет).

Рентгенологические признаки

Обзорная рентгенограмма

• линейный мягкотканный дефект наполнения (мембрана) в верхних дыхательных путях. Полоски свободно лежащей слизи могут имитировать мембрану на обзорной рентгенограмме. У контактных пациентов повторный снимок после откашливания может помочь дифференцировать эти состояния.
• бляшковидная неровность стенки трахеи весьма подозрительна в отношении экссудативного трахеита
• подскладочное сужение (симптом шпиля) у пациента старше типичного возраста для крупа
• неровность и нечеткость контуров стенки трахеи

Лечение и прогноз

Если экссудативная мембрана слущивается в просвет трахеи, это может привести к окклюзии дыхательных путей и остановке дыхания.

Детям с подозрением на экссудативный трахеит часто выполняют эндоскопическое исследование с удалением мембраны и плановой интубацией.