Добавочные швы

Теменная и затылочная кости, в частности, являются частыми областями формирования добавочных швов из-за множественных центров окостенения.

Важно знать эти анатомические варианты, главным образом при лучевых исследованиях травм головы у детей, когда бывает сложно дифференцировать невдавленные переломы костей черепа от добавочного шва.

Рентгенологическая дифференциальная диагностика перелома черепа и добавочного шва

Добавочные швы обычно:

• имеют зигзагообразный ход с зубчатыми краями (интердигитациями)
• имеют склерозированные края, аналогичные основным швам свода черепа
• часто присутствуют с обеих сторон и достаточно симметричны, особенно в теменных костях
• в затылочной кости могут быть сложными и множественными, но также часто бывают двусторонними

Простые невдавленные переломы черепа обычно:

• представляют собой четкие линии просветления с несклерозированными краями
• расширяются по мере приближения к шву либо сопровождаются диастазом прилежащего синхондроза или шва
• могут пересекать линии швов или распространяться от одного крупного шва к другому (при высокоэнергетических переломах)
• сопровождаются отёком мягких тканей или гематомой
  • их отсутствие не исключает перелом

Связанные статьи

• добавочный шов затылочной кости