Добавочные кости запястья

Добавочные кости запястья часто визуализируются на рентгенограммах запястья и соответствующих томографических срезах. Изначально было описано более 20 вариантов, наиболее частыми из которых являются:

• lunula (лунула): между TFCC и трёхгранной костью
• os styloideum (carpal boss): на тыльной поверхности основания 2^-й или 3^-й пястной кости
• os triangulare: непосредственно дистальнее ямки локтевой кости
• trapezium secondarium: медиальнее бугорка кости-трапеции на ладонной поверхности
• os epilunate: дорсальнее полулунной кости
• os hamuli proprium: у верхушки крючка крючковидной кости

Удобная мнемоника — LOTTEO.

Полный список можно условно разделить на три группы: кости вокруг запястно-пястных суставов, вокруг ладьевидной кости и вокруг полулунной кости.

Дистальный ряд от локтевого края к лучевому:

• os vesalianum carpi
• os ulnare externum
• os hamuli proprium
• вторичная головчатая кость
• косточка Грубера
• os styloideum
• вторичная трапециевидная кость
• trapezium secondarium
• os paratrapezium

Добавочные кости, окружающие ладьевидную кость (начиная от лучеладьевидного сустава против часовой стрелки):

• paranavicular (паранавикулярная кость)
• os radiostyloideum (персистирующий шиловидный отросток лучевой кости)
• os radiale externum
• epitrapezium
• os centrale carpi

Добавочные кости, окружающие полулунную кость (начиная от ладьевидно-полулунного сустава против часовой стрелки):

• os hypolunatum
• os epilunatum
• epipyramis
• добавочная кость между полулунной и трехгранной костями
• lunula
• os triangulare
• персистирующий шиловидный отросток локтевой кости
• небольшой костный элемент в области лучелоктевого сустава