Патологические паттерны ослабления стенки кишки

Патологические паттерны ослабления стенки кишки при КТ можно разделить на пять категорий:

1. «белое» накопление контраста
2. «серое» накопление контраста
3. симптом водного ореола
4. симптом жирового ореола
5. «чёрное» ослабление

Первые три паттерна определяются при исследованиях с контрастным усилением.

«Белое» накопление контраста

Определяется как равномерное накопление контраста утолщенной стенкой кишки, которое превышает или равно по интенсивности контрастированию вен.

Основные дифференциальные диагнозы включают:

• воспалительные заболевания кишечника
• сосудистые нарушения

«Серое» накопление контраста

Определяется как гомогенное накопление контраста утолщенной стенкой кишки, сопоставимое с накоплением контраста мышцами. Имеет значение для дифференциации доброкачественных и злокачественных заболеваний.

Симптом водного ореола

Соответствует отёку подслизистого слоя (ср. симптом жирового ореола, при котором наблюдается инфильтрация подслизистого слоя жировой тканью). Может выявляться в трех формах:

• наружный слой с повышенным ослаблением и внутренний отёчный слой
• внутренний слой с повышенным ослаблением и наружный отёчный слой
• отёчный подслизистый слой между двумя слоями с повышенным ослаблением (симптом мишени)

Основные варианты дифференциального диагноза включают:

• воспалительные заболевания кишечника
• сосудистые нарушения
• инфекционные заболевания
• лучевое повреждение

Симптом жирового ореола

Представляет собой инфильтрацию подслизистого слоя жиром между мышечной и слизистой оболочками.

Указывает на воспалительные заболевания кишечника, однако может определяться и в норме у взрослых.

«Чёрное» ослабление

Является синонимом пневматоза, и к его причинам относятся:

• травма
• ишемия
• инфекция