Экзаменационные клинические случаи (3-й курс) / 8 из 26
Массивная гепатоцеллюлярная карцинома с опухолевым тромбозом
Крупное неоднородное объёмное образование, занимающее большую часть правой доли печени и раздвигающее сосуды. Опухолевый тромб правой воротной вены и внутрипечёночных ветвей. Желчнокаменная болезнь. Небольшой перикардиальный выпот.
Упрощенный протокол МРТ демонстрирует неоднородный гиперинтенсивный по T2 сигнал от объемного образования правой доли печени, занимающего большую часть верхних отделов правой доли печени, неоднородное гиперконтрастирование в артериальную фазу с многочисленными мелкими периферическими узлами и вымыванием контраста. В правой ветви воротной вены определяется накапливающий контраст опухолевый тромб с аналогичной кинетикой вымывания.