Радиопедия
Меню

Длинные клинические случаи 4: ЖКТ / 2 из 43

Лучевой энтероколит — острый

Признаки гистерэктомии, культя влагалища без особенностей.

Визуализируемые петли кишечника в малом тазу, преимущественно дистальный сегмент подвздошной кишки и слепая кишка, в меньшей степени — прямая и сигмовидная кишка, демонстрируют протяженное диффузное циркулярное утолщение стенок, сужение просвета и смазанность окружающей жировой клетчатки между петлями, что указывает на воспалительный процесс. Картина может соответствовать лучевому энтериту; рекомендуется сопоставление с клиническими данными.

Признаков локальных скоплений жидкости или свободного газа не обнаружено.

Также определяется правосторонний гидронефроз с извитым гидроуретером, конически сужающимся на уровне малого таза, что подозрительно в отношении стеноза/стриктуры дистального отдела правого мочеточника.

Отмечается легкий или умеренный регресс ранее выявленного утолщения стенок петель кишечника в полости малого таза и прямой кишки с сохранением минимальной тяжистости окружающей брыжеечной клетчатки; данные изменения могут отражать посттерапевтические/послеоперационные изменения.

Правый мочеточник извит до уровня входа в малый таз, где на определенном участке определяется его сужение; тем не менее, в правом мочеточнике визуализируется контрастное вещество с формированием уровня контраст-моча, также он прослеживается на всем протяжении до мочевого пузыря. Конкрементов или явных объёмных образований не определяется.


Практически полное разрешение ранее описанных воспалительных изменений кишечника. Незначительный остаточный гидроуретеронефроз справа.