Радиопедия
Меню

Длинные клинические случаи 4: ЖКТ / 1 из 43

Метастатический эзофагогастральный рак

В дистальной половине пищевода определяется выраженное циркулярное утолщение стенки за счет опухолевой инфильтрации, распространяющееся на кардиальный отдел, субкардию и проксимальную часть малой кривизны желудка. Признаков местной инвазии в прилежащие структуры не выявлено.

Визуализируется множественная медиастинальная и верхняя перигастральная лимфаденопатия с SAD менее 25 мм. 

Справа отмечается минимальное количество плеврального выпота.

Определяется небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу. Несколько объемных образований мягкотканной плотности в перигепатических отделах подозрительны в отношении опухолевой диссеминации.

Кроме того, определяется парааортальная лимфаденопатия с SAD менее 22 мм.

Печень увеличена и содержит множественные нечетко очерченные слабо накапливающие контраст объемные образования различных размеров, соответствующие метастазам.

В обеих почках визуализируется несколько ненакапливающих контраст простых кортикальных кист.

В правом и левом надпочечниках определяются два объемных образования размерами 25×21 мм и 26×20 мм соответственно. Плотность и характер накопления контрастного вещества обоих образований наиболее соответствуют метастатическому поражению.

Предстательная железа увеличена. 

В грудопоясничном отделе позвоночника определяются дегенеративные изменения в виде остеофитоза.

Определяется спондилолистез L4 по отношению к L5 I степени.