Длинные клинические случаи 4: ЖКТ / 1 из 43
Метастатический эзофагогастральный рак
Из случая: Метастатический эзофагогастральный рак
В дистальной половине пищевода определяется выраженное циркулярное утолщение стенки за счет опухолевой инфильтрации, распространяющееся на кардиальный отдел, субкардию и проксимальную часть малой кривизны желудка. Признаков местной инвазии в прилежащие структуры не выявлено.
Визуализируется множественная медиастинальная и верхняя перигастральная лимфаденопатия с SAD менее 25 мм.
Справа отмечается минимальное количество плеврального выпота.
Определяется небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу. Несколько объемных образований мягкотканной плотности в перигепатических отделах подозрительны в отношении опухолевой диссеминации.
Кроме того, определяется парааортальная лимфаденопатия с SAD менее 22 мм.
Печень увеличена и содержит множественные нечетко очерченные слабо накапливающие контраст объемные образования различных размеров, соответствующие метастазам.
В обеих почках визуализируется несколько ненакапливающих контраст простых кортикальных кист.
В правом и левом надпочечниках определяются два объемных образования размерами 25×21 мм и 26×20 мм соответственно. Плотность и характер накопления контрастного вещества обоих образований наиболее соответствуют метастатическому поражению.
Предстательная железа увеличена.
В грудопоясничном отделе позвоночника определяются дегенеративные изменения в виде остеофитоза.
Определяется спондилолистез L4 по отношению к L5 I степени.