Интегрированная визуализация: голова и шея / 2 из 6
Назофарингеальная карцинома с инвазией в основание черепа
Крупное четко очерченное накапливающее контраст объёмное образование с центром в левой ямке Розенмюллера размерами 5,4 x 4,4 см. Объёмное образование распространяется книзу слева в ротоглотку и кверху в клиновидную пазуху, почти полностью ее заполняя. Слева опухоль распространяется на задние отделы полости носа.
Объёмное образование пересекает срединную линию вправо на уровне носоглотки и слева охватывает внутреннюю сонную артерию на 180 градусов.
Тяж ткани толщиной 8 мм распространяется в левое клиновидно-нёбное отверстие и крыловидно-нёбную ямку, расширяя их, с переходом в крыловидно-верхнечелюстное пространство.
Ямка гипофиза и дно передней черепной ямки интактны. Контуры медиальной пластинки левого крыловидного отростка и заднего отдела костной части носовой перегородки неровные, с разрушением кортикального слоя.
Обструктивное скопление жидкости в левой верхнечелюстной пазухе. Обструктивное скопление жидкости в ячейках сосцевидного отростка слева вследствие обструкции слуховой трубы объёмным образованием.
Злокачественные лимфоузлы V уровня слева размером до 4,9 см с несколькими более мелкими прилежащими узлами размером менее 1 см.
Лимфоузлы III уровня слева до 15 мм. Лимфоузлы уровня IB слева до 13 мм.
Крупное, с чёткими контурами, накапливающее контраст объёмное образование с центром в области левой ямки Розенмюллера, с максимальными размерами 5,4 x 4,4 см. Объёмное образование распространяется книзу в ротоглотку и кверху в клиновидную пазуху, практически полностью заполняя её. Слева опухоль вовлекает задние отделы полости носа.
Объёмное образование переходит через срединную линию вправо на уровне носоглотки, а слева охватывает внутреннюю сонную артерию на 180 градусов.
Фрагмент ткани толщиной 8 мм распространяется в левое клиновидно-нёбное отверстие и крылонёбную ямку, расширяя их, с переходом в крыловидно-челюстную клетчатку.
Гипофизарная ямка и дно передней черепной ямки интактны. Левая медиальная пластинка крыловидного отростка и задний отдел костной части носовой перегородки имеют неровные контуры с нарушением кортикального слоя.
Обструктивное скопление жидкости в левой верхнечелюстной пазухе. Обструктивное скопление жидкости в ячейках левого сосцевидного отростка вследствие обструкции слуховой трубы объёмным образованием.
Злокачественно изменённые лимфатические узлы V уровня слева размером 4,9 см с несколькими прилежащими более мелкими субсантиметровыми лимфоузлами.
Лимфатические узлы III уровня слева до 15 мм. Лимфатические узлы IB уровня слева до 13 мм.