Расслоение сонной артерии

Справа отмечается выраженно гиперденсная СМА в сочетании с утратой дифференциации серого и белого вещества в полюсе височной доли и коре островка. 

Визуализируется обширный инфаркт в бассейне правой СМА с выраженным ограничением диффузии и начальными признаками отёка. 

На МРА определяется отсутствие сигнала от тока крови в правой ВСА с соответствующим гиперинтенсивным сигналом на T2-взвешенных изображениях. 

Обратите внимание, что на сагиттальных T1-изображениях определяется гиперинтенсивный сигнал от притекающей крови в позвоночных артериях и левой сонной артерии, однако справа аналогичный сигнал отсутствует. 

Определяется тотальный инфаркт в бассейне правой СМА с выраженной гиподенсностью и отёком с развитием масс-эффекта. 

Правосторонняя гемикраниэктомия с пузырьками газа и небольшими скоплениями гематомы латерально и снизу в вышележащих мягких тканях.

Обширная зона снижения ослабления в бассейне правой СМА, включая головку правого хвостатого ядра, соответствует обширному инфаркту. Правая СМА гиперденсна, что соответствует тромбозу.

Примерно на 2 см дистальнее бифуркации правой общей сонной артерии контрастируемый просвет правой внутренней сонной артерии значительно сужен с легкой неровностью контуров. При этом наружный диаметр ВСА расширен, особенно у основания черепа, что соответствует расслоению.

Повторно определяется правосторонняя краниэктомия, а также стабильное экстрааксиальное скопление, содержащее кровь и газ. Обширная зона гиподенсности в правой лобной, теменной и височной долях без динамики и соответствует эволюции инфаркта в бассейне правой средней мозговой артерии. М1- и М2-сегменты правой средней мозговой артерии остаются гиперденсными.

В стенке правой внутренней сонной артерии определяется серповидный гиперинтенсивный сигнал на T1 и в меньшей степени на T2, распространяющийся от бифуркации сонной артерии до дистального рваного сегмента. 

Заключение: Расслоение правой внутренней сонной артерии, распространяющееся от бифуркации сонной артерии до дистального рваного сегмента.