Болезнь Эрдгейма — Честера
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Дискомфорт в животе.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Болезнь Эрдгейма — Честера
Симметричная тяжистость клетчатки, окружающая обе почки и распространяющаяся на ворота почек и по ходу проксимальных отделов мочеточников, с их утолщением и накоплением контраста. Признаков обструкции нет.
Из случая: Болезнь Эрдгейма — Честера
Рентгенограммы левой плечевой кости: нечеткие участки медуллярного склероза в области шейки и диафиза плечевой кости.
Из случая: Болезнь Эрдгейма — Честера
Медуллярные склеротические очаги на всем протяжении левой бедренной кости и визуализированного проксимального отдела большеберцовой кости.
Из случая: Болезнь Эрдгейма — Честера
Остеосцинтиграфия всего тела: повышенное накопление радиофармпрепарата в головках плечевых костей, участки неоднородного (пятнистого) медуллярного накопления в проксимальных отделах диафизов плечевых костей и костях предплечий (лучевых/локтевых). Выраженное двустороннее накопление в тазобедренных суставах и нижних конечностях.
Обсуждение
Этот клинический случай начинается с необычной (но весьма характерной) картины симметричной тяжистости в паранефральной клетчатке и области ворот почек — симптома «волосатой почки». Подозрение на болезнь Эрдгейма — Честера целесообразно подтвердить с помощью рентгенографии длинных трубчатых костей для поиска характерных медуллярных склеротических очагов, и окончательно — сцинтиграфией скелета, подтверждающей повышенное накопление РФП аналогичного распределения. Болезнь Эрдгейма — Честера — это нелангергансоклеточный гистиоцитоз с мультисистемным поражением, который чаще всего манифестирует изменениями вокруг почек и поражением длинных трубчатых костей.
Клинический случай предоставлен Dr. Barry Rush
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Хефни · Mohamed Elsharkawi
- Брюшная полость 1.3 · Vincent Tran
- ОДА. Голень · Mohamed Saber
- Опорно-двигательный аппарат для FRCR · Aswathy V Premkumar
- Клинические случаи 2B
- FRCR ОДА 2 · Mohamed Talaat Abdallatif
- Ядерная медицина · Davina Bates
- МПС · Obiora Ajuluchukwu
- Серия остеосцинтиграфии · Nicholas Wong
- Подготовка к исследованию органов брюшной полости · Jessica Billham
- Радионуклидная диагностика 1 — Сцинтиграфия скелета · Praveen Samarawickrama
- 2B · Holly Acton
- Понедельник, 9-е · Obiora Ajuluchukwu
- ОДА. Плечевой сустав, плечо · Mohamed Saber
- Гематологический · Kayla Beck
- МПС. Почки · Mohamed Saber
- Рентген · Chris Dud
- КТ органов брюшной полости у взрослых · Parth M. Patel
- МПС 6 · Rana K
- Обзор МПС · Ralph Nelson
- Интересные клинические случаи 2 · Dalia Ibrahim
- 00000000000000000000001 · Susheel K
- Ct1 · Chris Dud
- VIVA 1 · Mostafa Elfeky
- Мочеполовая система · 唐明忠 唐
- ГЕНЕТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ: КАТЕГОРИЯ 3 И МУЛЬТИСИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ · Bukunmi Idowu
- Устный экзамен · Manisha Shetty
- 11. Сосудистая патология на КТ · Sahil Gulabkhan Malek
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 99914, CC BY-NC-SA