Радиопедия
Меню

Пневмомедиастинум вследствие эффекта Маклина

Случай предоставил Stefan Tigges

Клиническая картина

ВИЧ+, одышка.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Пневмомедиастинум вследствие эффекта Маклина

Рентген На весь экран

Пневмомедиастинум с наличием воздуха слева от нисходящей аорты и вдоль левого контура сердца, распространяющегося в правую половину шеи.

Из случая: Пневмомедиастинум вследствие эффекта Маклина

Рентгеноскопия На весь экран

При рентгеноскопии пищевода с контрастным веществом экстравазации контраста не выявлено.

Из случая: Пневмомедиастинум вследствие эффекта Маклина

КТ На весь экран

Диффузное затемнение по типу матового стекла и рассеянные кисты соответствуют пневмоцистной пневмонии (PJP). Двусторонняя нижнедолевая тромбоэмболия легочных артерий и двусторонняя нижнедолевая консолидация могут отражать кровоизлияние или инфаркт. Интерстициальная эмфизема легких (см. аннотированные изображения ниже) левой верхней доли с распространением в средостение, вероятно, является причиной пневмомедиастинума. Данных за повреждение трахеобронхиального дерева нет. Пневмоторакс отсутствует.

Из случая: Пневмомедиастинум вследствие эффекта Маклина

Снимок с комментарием На весь экран

Интерстициальный воздух отмечен на аксиальном и корональном легочных окнах.

Обсуждение

Хотя у пациентов с пневмомедиастинумом необходимо исключать повреждение пищевода или трахеобронхиального дерева, его этиологией часто является разрыв перерастянутой альвеолы с распространением воздуха обратно в средостение вдоль бронховаскулярных пучков. Пневмоторакс часто сопутствует пневмомедиастинуму: дополнительные перерастянутые субплевральные альвеолы могут разрываться в плевральную полость.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Stefan Tigges, Radiopaedia.org, rID: 98690, CC BY-NC-SA