Туберкулёмы головного мозга
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Головные боли, субфебрильная температура, общее недомогание и нарушение психического статуса у пациента, проходящего лечение по поводу инфекции органов грудной клетки.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Туберкулёмы головного мозга
В задней черепной ямке определяются два очага, расположенные в правых отделах ствола мозга и заднемедиальных отделах левого полушария мозжечка. Они демонстрируют изо- или гипоинтенсивный сигнал по отношению к серому веществу коры на T1, T2 и FLAIR с выраженным перифокальным вазогенным отёком преимущественно вокруг наибольшего очага, который сдавливает и смещает 4-й желудочек. На постконтрастных последовательностях определяется кольцевидное накопление контраста обоих очагов.
Ещё один двухдольчатый очаг с кольцевидным накоплением контраста визуализируется в задних отделах левой височной доли с окружающим вазогенным отёком.
Дилатация 3-го и боковых желудочков (окклюзионная гидроцефалия) без признаков выраженного трансэпендимального отёка.
Обсуждение
МРТ-признаки у пациента, получающего лечение по поводу инфекции органов грудной клетки (в данном случае — туберкулёза лёгких), наиболее характерны для туберкулём головного мозга (туберкулёзных гранулём).
В данном случае анализ и бактериологический посев ЦСЖ дали положительный результат на микобактерии туберкулёза.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи патологии головного мозга · Jose Miguel Alvarez Vera
- FRCR 2B: Нейрорадиология
- Нейрорадиология · Kayla Beck
- Нейрорадиология (рецензирование) 6 · Francesco Buemi
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 98574, CC BY-NC-SA