Злокачественная мезотелиома плевры
Случай предоставил Bahman Rasuli
Клиническая картина
Одышка и боль в грудной клетке слева.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Злокачественная мезотелиома плевры
Выраженное циркулярное узловое утолщение плевры с многочисленными внутренними кальцинациями в левой половине грудной клетки, муфтообразно охватывающее левое лёгкое, с распространением на медиастинальную и париетальную плевру. Левое лёгкое уменьшено в объёме и замещено опухолевыми объёмными образованиями, отмечается незначительное смещение структур средостения в правую сторону.
Сопутствующий плевральный выпот отсутствует.
Правая плевральная полость свободна.
Очаговые образования (узлы) или объёмные образования в лёгких отсутствуют.
Обсуждение
Радиологические признаки соответствуют злокачественной мезотелиоме плевры, диагноз был впоследствии подтвержден гистологически.
Патоморфологическое заключение:
Микроскопическое описание:
Определяются фрагменты фиброзно-соединительной ткани с очаговым скоплением мезотелиальных клеток на поверхности образца. Также определяются рассеянные очаги инфильтрации соединительной ткани пластами эпителиальных клеток, некоторые из которых имеют атипичные угловатые крупные ядра.
Патоморфологический диагноз:
Атипическая пролиферация мезотелия.
ИГХ-исследование:
Опухолевые клетки демонстрируют следующую иммунореактивность:
Положительная реакция:
Кальретинин (рассеянная)
CK 5/6 (рассеянная)
CKAE1/AE3 (слабая/скудная)
CK7 (слабая/скудная)
Ki 67 (30%)
Отрицательная реакция:
TTF1
Диагноз:
ИГХ-профиль соответствует злокачественной мезотелиоме.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Case courtesy of Bahman Rasuli, Radiopaedia.org, rID: 97698, CC BY-NC-SA