Метастатическая хондросаркома
Случай предоставил Domenico Nicoletti
Клиническая картина
Боль в левом тазобедренном суставе.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Метастатическая хондросаркома
Крупный склеротический и литический очаг шейки левой бедренной кости с точечными хондроидными кальцинациями и патологическим переломом.
Из случая: Метастатическая хондросаркома
КТ органов грудной клетки с контрастированием (до операции)
Паренхиматозных и плевральных очагов не выявлено.
Из случая: Метастатическая хондросаркома
Послеоперационная рентгенография левого тазобедренного сустава
Послеоперационная рентгенограмма после резекции проксимального отдела бедренной кости и капсулы тазобедренного сустава и реконструкции проксимального отдела бедренной кости модульным резекционным эндопротезом.
Из случая: Метастатическая хондросаркома
Гистологическое заключение (перевод с итальянского на английский)
Резекция головки и шейки бедренной кости проксимальнее перелома. Срезы костной ткани с инфильтрацией центральной хондросаркомой G2 по классификации ВОЗ.
Из случая: Метастатическая хондросаркома
КТ органов грудной клетки без контрастного вещества (через год после операции)
Появление небольшого кальцинированного плеврального очага в верхней доле правого легкого.
Из случая: Метастатическая хондросаркома
КТ органов грудной клетки без контрастного вещества (через три года после операции)
Увеличение кальцинированного плеврального очага в верхней доле правого легкого.
Из случая: Метастатическая хондросаркома
Рентгенография левого тазобедренного сустава (через три года после операции)
Через три года отмечается быстрый рост локорегионарного рецидива с кальцинацией в левых ягодичных мышцах. Также определяется крупное периартикулярное скопление жидкости.
Из случая: Метастатическая хондросаркома
КТ таза
Крупный локальный рецидив с кальцинацией в ягодичных мышцах слева с крупным перипротезным скоплением жидкости.
Из случая: Метастатическая хондросаркома
КТ органов грудной клетки с контрастным веществом (через пять лет после операции)
Мелкий кальцинированный паренхиматозный очаг в верхушечном сегменте правой нижней доли. Субплевральная кальцинация справа без динамики.
Из случая: Метастатическая хондросаркома
КТ органов грудной клетки без контрастного усиления (через шесть лет после операции)
Двусторонние кальцинированные объёмные образования и узлы в лёгких, с обеих сторон — кальцинированные плевральные метастазы, плевральный выпот и ателектаз верхней доли правого лёгкого, обусловленный центральным объёмным образованием. В брюшной полости определяется кальцинированный лимфатический узел.
Обсуждение
Хондросаркома — это злокачественная опухоль гиалинового хряща. Её можно классифицировать как первичную или вторичную (развивающуюся из доброкачественной остеохондромы или энхондромы). Опухоли классифицируют по шкале от 1 до 3 на основании размера ядер, гиперхромазии, митотической активности и клеточности. Метастазы чаще всего поражают лёгкие и реже — регионарные лимфатические узлы и печень. Хирургическая резекция является наилучшим методом лечения. Химиотерапия считается неэффективной, особенно при опухолях низкой степени злокачественности.
Рентгенолаборант: TSRM Fabio Imola.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Опорно-двигательный аппарат · Maw Maw Oo
- Хондросаркома · bayan Alhadidi
- хондросаркома · Reuben Schmidt
- Осень 2024 · Ashlee Kates-Ascioti
- ОДА · Raunak Rao
Статьи по теме
Case courtesy of Domenico Nicoletti, Radiopaedia.org, rID: 97423, CC BY-NC-SA