Пресептальный целлюлит
Случай предоставил Bálint Botz
Клиническая картина
Прогрессирующий отёк и эритема верхнего века слева.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Пресептальный целлюлит
Выраженный пресептальный отёк и умеренное накопление контраста в области поражённого левого верхнего века. Чётко очерченных скоплений жидкости, а также признаков поражения глазного яблока или интраконального пространства не определяется (обратите внимание на сохранность нормальной плотности интраорбитальной клетчатки). В целом данные исследования соответствуют пресептальному целлюлиту, без признаков более глубокого инфильтративного процесса или абсцесса.
Затемнение ячеек решётчатого лабиринта и левой верхнечелюстной пазухи, также с распространением на воронку последней. Неровность костных контуров и частичная деструкция стенок поражённых пазух, а также левой средней носовой раковины; показано дальнейшее ЛОР-обследование.
Обсуждение
КТ с контрастным веществом или без него имеет ограниченное пространственное разрешение при оценке мягких тканей орбиты, однако позволяет исключить постсептальное распространение процесса или формирование локализованных скоплений жидкости. И то, и другое крайне важно, поскольку распространение воспаления вглубь кардинально меняет тактику ведения пациента.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Подготовка к дежурствам · Evan Devanny
- Подготовка к дежурствам DSC · Douglas Spaeth-Cook
Статьи по теме
Case courtesy of Bálint Botz, Radiopaedia.org, rID: 95426, CC BY-NC-SA