Заворот средней кишки
Случай предоставил Pandurangappa Vishwas
Клиническая картина
Рвота с примесью желчи по 4-5 эпизодов в день после каждого кормления с 3-го дня жизни. Вздутие живота с 3-го дня. Стул отходит. Роды в срок. Без осложнений в послеродовом периоде. Данные антенатального УЗИ в норме.
Данные пациента
- Возраст:
- 15 дней
- Пол:
- Женский
Из случая: Заворот средней кишки
При серошкальном УЗИ и цветовом допплеровском исследовании определяется ротация средней кишки (тощей кишки) по часовой стрелке с формированием симптома «водоворота». Взаиморасположение SMA и SMV инвертировано. Васкуляризация кишки сохранена.
Желудок и двенадцатиперстная кишка расширены и заполнены жидкостью, что указывает на неполную непроходимость. Дистальные петли подвздошной кишки спавшиеся.
Обсуждение
Симптом вихря — это эхографический признак, обусловленный перекрутом кишки и ветвей брыжеечных сосудов. При этом формируется картина закрученных тяжей с мягкотканным ослаблением на фоне ослабления жировой ткани, напоминающая ураган на карте погоды. Резкий обрыв расширенной двенадцатиперстной кишки в области вихря с высокой вероятностью указывает на заворот.
Заворот средней кишки — наиболее частый вариант заворота кишечника, на долю которого приходится 10% случаев кишечной и 11% странгуляционной непроходимости; встречается в раннем детском возрасте или у взрослых. Заворот средней кишки обычно ассоциирован с мальротацией кишечника.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Специалист 2 · Jinyoung Park
- Ключевые моменты · jonghee Jung
Статьи по теме
Case courtesy of Pandurangappa Vishwas, Radiopaedia.org, rID: 94853, CC BY-NC-SA