Радиопедия
Меню

Острый холецистит — КТ

Случай предоставил Michael P. Hartung

Клиническая картина

Боль в животе.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Острый холецистит — КТ

КТ На весь экран

Расширенный желчный пузырь с утолщенными стенками, тяжистостью окружающей жировой клетчатки и реактивным воспалением печеночного изгиба. Хроническое аортоподвздошное расслоение. Левосторонняя паховая грыжа с жировым содержимым. Пограничные периаортальные лимфатические узлы (хронические изменения).

Обсуждение

Типичные данные исследования при остром холецистите на КТ включают расширенный желчный пузырь с утолщенными стенками, воспаление/тяжистость окружающей жировой клетчатки и (что часто очень помогает в диагностике) реактивное воспаление печеночного изгиба ободочной кишки. Он также может оказывать давление на брюшную стенку (симптом напряженного дна / tensile fundus sign). Обратите внимание, насколько КТ превосходит УЗИ при данной оценке, поскольку позволяет выявить перихолецистическое воспаление (тяжистость клетчатки) и воспаление ободочной кишки, которые не всегда можно надежно визуализировать с помощью ультразвукового исследования. 

Пациенту была выполнена холецистэктомия, в ходе которой было обнаружено сращение желчного пузыря с ободочной кишкой, что привело к технически сложной субтотальной резекции желчного пузыря (что указывает на подострое течение/клиническую картину). 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 94530, CC BY-NC-SA