Радиопедия
Меню

Псевдоаневризма подключичной артерии

Случай предоставил Mohamed Saber

Клиническая картина

Пациент с политравмой, находящийся на длительном стационарном лечении, с припухлостью в верхних отделах шеи справа.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Псевдоаневризма подключичной артерии

УЗИ На весь экран

Сосудистый очаг правой шейно-грудной области демонстрирует внутренний турбулентный кровоток с характерным паттерном «туда-обратно» при импульсно-волновой допплерографии.

Из случая: Псевдоаневризма подключичной артерии

КТ На весь экран

Крупный сосудистый очаг в правой шейно-грудной области, плавно вдавливающийся в верхушку правого легкого и тесно связанный с сосудистыми структурами; его размеры составляют 4x4,5x6 см, при нативном исследовании определяется гетерогенная плотность.

При ангиографическом исследовании очаг практически полностью накапливает контрастное вещество в позднюю артериальную фазу и имеет прямое сообщение с проксимальным отделом правой подключичной артерии; диаметр сообщения составляет 5 мм, длина — 10 мм.

Визуализируются трахеостомическая трубка и назогастральный зонд.

Обсуждение

Представлен клинический случай псевдоаневризмы подключичной артерии с типичными визуализационными признаками. Пациент с политравмой длительное время находился на стационарном лечении; в качестве причины возникновения псевдоаневризмы подозревалось ятрогенное повреждение (катетеризация артерии при попытке установки центрального венозного катетера). Первоначально было выполнено нативное КТ-исследование шеи для оценки проходимости дыхательных путей, образование было выявлено случайно, после чего рекомендовано проведение дуплексного сканирования.

Важный практический совет: при выявлении любого объёмного образования неясной природы в первую очередь необходимо исключить сосудистый генез, особенно если образование анатомически связано с сосудистыми структурами, во избежание катастрофического кровотечения при любых вмешательствах.

УЗИ предоставлено Dr. Somia Elbadawy

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mohamed Saber, Radiopaedia.org, rID: 93344, CC BY-NC-SA