Астроцитома, IDH-мутантная — grade 4

В левой теменной кости определяется фрезевое отверстие с ходом, проходящим через среднюю лобную извилину к переднему краю опухоли. Предположительно, это биопсийный канал.

Крупное интрапаренхиматозное объёмное образование с выраженным феноменом T2/FLAIR-мисматча, а также центральными участками предполагаемого некроза с окружающим нерегулярным накоплением контраста; образование окружено перитуморозным отёком и значительным ненакапливающим контраст опухолевым компонентом. Объёмное образование центрировано на валике мозолистого тела. Имеются очаги повышенного CBV, преимущественно в накапливающих контраст компонентах. Значения ADC в целом повышены (облегчённая диффузия). МР-спектроскопия не проводилась.

Заключение:

МР-признаки практически наверняка соответствуют диффузной глиоме взрослого типа высокой степени злокачественности (high-grade). В данной возрастной группе вероятна мутация IDH, даже при наличии некроза, а наличие феномена T2/FLAIR-мисматча в ненакапливающих контраст компонентах делает олигодендроглиому маловероятной. Таким образом, наиболее вероятной представляется астроцитома, IDH-мутантная, WHO CNS5 grade 4.