Неправильное положение центрального венозного катетера в аорте
Случай предоставил Craig Hacking
Клиническая картина
Межбольничный перевод. Интубирован(а) в связи с судорогами.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Неправильное положение центрального венозного катетера в аорте
ЭТТ проецируется в средней трети трахеи. Правосторонний центральный венозный катетер проходит медиальнее, чем ожидалось, его кончик проецируется в восходящей аорте или выносящем тракте левого желудочка. Дуга аорты развернута.По
Сглаживание правого реберно-диафрагмального синуса указывает на небольшой плевральный выпот. Легкие прозрачны. Признаков утечки воздуха нет. Контуры корней легких в пределах нормы. Кардиомегалии нет.
Неправильно расположенный правый центральный венозный катетер проходит через правую внутреннюю яремную вену, входит в правую подключичную артерию и идет через плечеголовной ствол в дугу аорты. Его кончик находится в восходящей аорте, непосредственно над аортальным клапаном. Перикардиальный выпот отсутствует.
Правая и левая общие и внутренние сонные артерии контрастируются нормально. В проксимальных отделах ВСА с обеих сторон определяются умеренные бляшки на коротком протяжении. Окклюзии сонных артерий не выявлено. Виллизиев круг и его основные ветви контрастируются нормально. Нормальное контрастирование позвоночных артерий.
ЭТТ in situ. Отмечаются верхушечные плевропаренхиматозные рубцовые изменения. В верхних долях с обеих сторон определяются небольшие субплевральные затемнения.
Обсуждение
Случайное артериальное проведение венозного катетера — редкое, но серьезное осложнение. Тщательная оценка положения катетера на рутинной рентгенограмме органов грудной клетки после установки имеет решающее значение для подтверждения правильности его расположения.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FR 34 · Ray Ray
- Анестезиология 2023 · Jarrah Spencer
- 1 SVUH · Sami Francis
- Неправильное положение центрального венозного катетера · Mayur Ganvir
- CNEW 2022 · Deena Balaram
- Ана · Fatima Abdelmoniem Abdelrahman Ragab
- Линии и трубки · Ray Ray
- Линии · [email protected]
- Органы грудной клетки (Rachna) · Rachna Bhaktavatsalam
- CHESTRAD — линии, катетеры и трубки (что должен знать рентгенолог) · Tito Alfredo Atencia Rincón
- Анестезиология — Линии · Alon Taylor
- Линии Кеттла · C Naidoo
- Анестетики_2 · Mark Zureik
- R22 Интерпретация рентгенограммы органов грудной клетки: катетеры и трубки · Amanda Er
- катетеры и трубки · alaa mohamed reda
- Грудная клетка · Alexander Nigg
- 2023 CIRC · Amanda Er
- Онлайн-викторина по интенсивной терапии 2022 · Craig Hacking
- Медицинские устройства в грудной клетке: норма и патология · Steven Clare
- Клинические случаи, обязательные к ознакомлению для студентов вузов · Hein Els
- Магистральные сосуды (КТ-ангиопульмонография, КТ аорты, КТ-коронарография) · Joseph Moneim
- Хороший квиз · Javad komijani
- грудная клетка: тест 1 · Fatima Abdelmoniem Abdelrahman Ragab
- Чек-лист APDR: органы грудной клетки R1 · E Smith
- FANZCA · Reuben Tang
- Рентгенография органов грудной клетки в ОРИТ · Mitchell Miller
- Грудная клетка 3 · Jyoti Panwar
- PS 3 · PRIYA SINGH
- Устройства, линии 1: послеоперационные протезы, трубки, клапаны · Bukunmi Idowu
- Сосудистая система 2 · Emil Michalski
- Базовый уровень — органы грудной клетки · Csaba Ellák Siket
- ОРИТ CICM · Chi Lap Nicholas Tsang
- EDIC · Bahaa Attia
- Подготовка к дежурствам · Evan Devanny
Статьи по теме
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 92311, CC BY-NC-SA