Хронический инвазивный грибковый синусит
Случай предоставил ayodele-sidikat-abiola
Клиническая картина
Прогрессирующее снижение зрения справа. За год до обращения пациенту была проведена трансплантация печени.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Хронический инвазивный грибковый синусит
Неоднородно накапливающее контрастное вещество мягкотканное объёмное образование в правой решётчатой пазухе, вызывающее деструкцию её латеральной стенки / медиальной стенки правой глазницы. Определяется крупный экстрасинусальный компонент, распространяющийся в правую глазницу. Обрастание медиальной прямой мышцы, верхней прямой мышцы и зрительного нерва с сопутствующим проптозом. Интракраниального распространения не выявлено.
Левая глазница и её содержимое без особенностей.
Обсуждение
КТ-признаки, указывающие на хронический инвазивный грибковый синусит, включают затемнение пораженной пазухи, относительное отсутствие ее вздутия (расширения), костную эрозию и выраженный экстрасинусальный компонент заболевания. Этот пациент обратился с прогрессирующей потерей зрения через один год после трансплантации печени. Данные КТ соответствуют объёмному образованию правой решетчатой пазухи с интраорбитальным распространением, которое гистологически было верифицировано как инвазивный грибковый синусит.
Гистологическое заключение:
На гистологических срезах определяются широкие несептированные гифы, ветвящиеся под углом 90 градусов, в сочетании с многочисленными нейтрофилами и гистиоцитами в грануляционной ткани.
Диагноз: Инвазивный грибковый синусит.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Статьи по теме
Case courtesy of ayodele-sidikat-abiola, Radiopaedia.org, rID: 91563, CC BY-NC-SA