Радиопедия
Меню

Эпиплоический аппендажит

Случай предоставил Momen Mahmoud

Клиническая картина

Поступил в отделение неотложной помощи с болью в левом нижнем квадранте живота в течение 2 дней.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Латеральнее проксимального отдела сигмовидной кишки и неотделимо от него визуализируется четко отграниченный жиросодержащий очаг плотностью -32 HU с гиперденсным кольцом
воспалительных изменений, сочетающийся с тяжистостью прилежащей жировой клетчатки; данные исследования характерны для аппендажита сальникового отростка.

Обсуждение

Мужчина 35 лет поступил в отделение неотложной помощи с болью в левом нижнем квадранте живота в течение 2 дней. Боль носила колющий характер, была без иррадиации и сопровождалась тошнотой. Жизненно важные показатели были в норме. При физикальном обследовании определялась болезненность в левом нижнем квадранте живота. Лабораторные анализы без отклонений от нормы. Была выполнена компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости и малого таза, на которой по латеральному краю перехода нисходящей ободочной кишки в сигмовидную определялась зона очагового воспаления размером 2,8 × 2,5 см с гиперденсным кольцом и умеренной окружающей воспалительной тяжистостью жировой ткани, характерная для эпиплоического аппендажита.

Локализация и КТ-картина позволяют дифференцировать эпиплоический аппендажит от инфаркта сальника. Эпиплоический аппендажит чаще всего возникает вдоль передней поверхности сигмовидной кишки, тогда как инфаркт сальника обычно локализуется глубже мышц передней брюшной стенки в правых отделах живота и может не иметь гиперденсного кольца воспалительных изменений, окружающего зону с центральным ослаблением жировой плотности.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Momen Mahmoud, Radiopaedia.org, rID: 91283, CC BY-NC-SA