Радиопедия
Меню

Метастатический адренокортикальный рак

Случай предоставил Liz Silverstone

Клиническая картина

Мануальная терапия (хиропрактика) по поводу боли в шее привела к нарушению чувствительности дистальнее T11 и седловидной анестезии

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Компрессия спинного мозга и миелопатия.

Крупное объёмное образование, инфильтрирующее позвонок C7, с экстрадуральным и экстраспинальным мягкотканными компонентами. Задний компонент экстрадурального образования характеризуется повышенной интенсивностью сигнала на T1w, что соответствует кровоизлиянию. Едва заметное повышение интенсивности сигнала на T2w в спинном мозге.

Объёмное образование левого верхнего квадранта брюшной полости, визуализируемое на МРТ поясничного отдела позвоночника.

Объёмное образование надпочечника размерами 14 x 13 x 11 см с чётким дольчатым контуром, участками некроза и кальцинации, деформирующее верхний полюс левой почки и смещающее её. Признаков венозной инвазии или метастазов в брюшной полости нет. Мелкие очаги в печени с жидкостным ослаблением, вероятно, являются кистами.

Обсуждение

Адренокортикальный рак встречается редко и обычно манифестирует на поздних стадиях объёмным воздействием, метастазами или синдромом Кушинга. Диагноз был установлен по результатам трепан-биопсии объёмного образования шейного отдела и подтверждён после ламинэктомии C7 и спондилодеза C5-T2.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Liz Silverstone, Radiopaedia.org, rID: 90104, CC BY-NC-SA