Риноорбитальный мукормикоз

Определяется утолщение слизистой оболочки с уровнями жидкости в обеих верхнечелюстных, решётчатых, левой лобной и обеих клиновидных пазухах с облитерацией остиомеатальных комплексов.

В левом решётчатом лабиринте, левой верхнечелюстной и левой клиновидной пазухах визуализируется T2-изоинтенсивное содержимое с неоднородным накоплением контраста. Отмечается неоднородно накапливающий контраст мягкотканный компонент в левой нижней периорбитальной, левой премаксиллярной и левой ретроантральной областях.

Определяется утолщение и отёк левой крыловидной, левой жевательной и нижних отделов левой височной мышц. В левой жевательной мышце и левой ретроантральной области определяется жидкостное скопление с периферическим накоплением контраста размерами 2,5 x 3,5 x 3,9 см (ПЗ x ТР x КК).

Отмечается распространение мягких тканей в нижнее экстракональное пространство левой глазницы с утолщением и отёком нижней прямой мышцы. Внутриглазничные структуры слева без видимых изменений.

Также визуализируется накапливающий контраст мягкотканный компонент в обеих половинах полости носа с перфорацией средних и задних отделов носовой перегородки.

Также определяется T2-гипоинтенсивное утолщение по поверхности носовых раковин с обеих сторон. Имеются смежные зоны отсутствия накопления контраста в задних отделах левой средней и нижней носовых раковин и прилежащих отделах носовой перегородки, что указывает на некротизацию слизистой оболочки вследствие ишемии.

Также отмечается слабое или отсутствующее накопление контраста на участке твёрдого нёба, что свидетельствует об ишемии.

В области основания черепа средней черепной ямки отмечается умеренное неоднородное накопление контраста, что указывает на контактное распространение воспаления.

В совокупности данные изменения характерны для агрессивного грибкового синусита с поражением левой глазницы и основания черепа.