Замедленное опорожнение желудка — 4 степень (крайне тяжелая)
Случай предоставил Justin G Peacock
Клиническая картина
Пациент жалуется на чувство быстрого насыщения, тошноту, рвоту и вздутие живота.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Замедленное опорожнение желудка — 4 степень (крайне тяжелая)
Исследование эвакуаторной функции желудка: сцинтиграфия с серным коллоидом, меченным Tc-99m, с количественной оценкой после приема стандартной пищи. Исходное изображение до приема пищи было получено в связи с недавно проведенной гепатобилисцинтиграфией и продемонстрировало наличие радиофармпрепарата в толстой кишке. После приема пищи были получены снимки в передней и задней проекциях через 0 минут, 30 минут, 1 час, 2 часа и 4 часа. Скорость счета была количественно оценена в таблице, а также построена кривая зависимости от времени в сопоставлении со стандартными значениями.
Процент задержки радиофармпрепарата составил 100% на 0-й минуте, 76% через 30 минут, 74% через 1 час, 61% через 2 часа и 53% через 4 часа. Данные исследования соответствуют выраженному замедлению эвакуации из желудка.
Обсуждение
Ключевые моменты:
- Стандартный протокол исследования опорожнения желудка имеет решающее значение для стандартизации данных между различными медицинскими учреждениями и в разные периоды времени.
- Наиболее чувствительной временной точкой для диагностики замедленного опорожнения желудка является 4-й час (задержка >10%).
- Степени замедления опорожнения желудка включают:
- 1 степень (легкая): задержка 11-20%
- 2 степень (средняя): задержка 21-35%
- 3 степень (тяжелая): задержка 36-50%
- 4 степень (крайне тяжелая): задержка >50%
- Замедление опорожнения желудка часто наблюдается при сахарном диабете, после хирургических вмешательств, перенесенных вирусных инфекций, а также бывает идиопатическим.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Экспресс-обзор клинических случаев по ядерной медицине для устного экзамена · Justin G Peacock
- Обзор клинических случаев по ядерной медицине · Justin G Peacock
- Основы общей ядерной медицины · Justin G Peacock
- Устный экзамен · HYDER ALI
Статьи по теме
Case courtesy of Justin G Peacock, Radiopaedia.org, rID: 88805, CC BY-NC-SA