Смерть мозга после дорожно-транспортного происшествия
Случай предоставил Justin G Peacock
Клиническая картина
Пациент с травмой в результате дорожно-транспортного происшествия. Остальные данные скрыты.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Смерть мозга после дорожно-транспортного происшествия
На планарных изображениях в передней и боковой проекциях при исследовании смерти мозга с Tc99m-HMPAO определяется полное отсутствие внутричерепного накопления радиофармпрепарата (симптом «пустой лампочки»). Также визуализируется неспецифический случайный симптом «горячего носа». Следует отметить, что «горячий нос» на боковых изображениях фактически соответствует центральному накоплению в верхнем шейном отделе, тогда как его часто ошибочно связывают с накоплением за счет наружной сонной артерии (НСА) в мягких тканях носа.
На аксиальной бесконтрастной КТ определяется крупная субдуральная гематома на протяжении всего правого полушария со значительным смещением срединных структур справа налево и признаками ункального, подсерповидного, транстенториального вклинения и вклинения миндалин мозжечка.
Обсуждение
Ключевые моменты:
- липофильные перфузионные препараты, такие как 99mTc-HMPAO и 99mTc-ECD, проникают через гематоэнцефалический барьер и накапливаются в перфузируемой паренхиме головного мозга. Они также позволяют выполнять более отсроченную визуализацию, включая ОФЭКТ;
- гидрофильные перфузионные препараты, такие как 99mTc-DTPA, являются индикаторами кровотока и не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому для визуализации внутричерепного кровотока требуются плотный болюс и точный тайминг сбора данных;
- радионуклидные исследования при смерти мозга являются вспомогательным подтверждающим методом при соответствующем клиническом диагнозе смерти мозга. Сами по себе они диагноз смерти мозга не устанавливают.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Экспресс-обзор клинических случаев по ядерной медицине для устного экзамена · Justin G Peacock
- Ядерная медицина · Eman Mansour
- Ядерная медицина — ЦНС · Justin G Peacock
- Обзор клинических случаев по ядерной медицине · Justin G Peacock
- ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА · R A A
- Мегаядерный · Hana A. Adem
- Основы общей ядерной медицины · Justin G Peacock
Case courtesy of Justin G Peacock, Radiopaedia.org, rID: 88470, CC BY-NC-SA