Радиопедия
Меню

Муцинозный рак молочной железы у молодой пациентки

Случай предоставил Giorgio M. Baratelli

Клиническая картина

У нерожавшей женщины с неотягощенным семейным анамнезом в околоареолярной области пальпируется округлое, плотное и гладкое образование молочной железы размером 1 см. Образование подвижное и безболезненное, выделения из соска и подмышечная лимфаденопатия отсутствуют.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Женский

Из случая: Муцинозный рак молочной железы у молодой пациентки

УЗИ На весь экран

При УЗИ визуализируется неоднородное округлое гипоэхогенное чётко очерченное объёмное образование размером 13 мм с микродольчатыми контурами и дистальным усилением.

Наличие васкуляризации внутри очага при допплеровском УЗИ подозрительно в отношении злокачественности.

Обсуждение

Маммография демонстрирует нормальную фиброгландулярную ткань и поэтому, согласно стандартным определениям атласа BI-RADS, была расценена как ложноотрицательная. До 21% муцинозных карцином в любом возрасте и при любом размере опухоли могут не определяться маммографически.

Пациентке были выполнены органосохраняющая операция и биопсия сторожевого лимфатического узла.

Патоморфологическое исследование подтверждает диагноз гиперклеточного муцинозного рака молочной железы типа B или смешанного типа размером 13 мм, Grade 2. Экспрессия рецепторов эстрогена (ER) и прогестерона (PR) составляет 100% и 90% соответственно. Ki67 составил 25%. HER2 (рецептор 2 эпидермального фактора роста человека) неопределенный (сомнительный) при ИГХ (иммуногистохимии) и отрицательный по данным FISH-теста (флуоресцентной гибридизации in situ). В сторожевом лимфоузле опухолевые клетки не обнаружены.

Муцинозная карцинома молочной железы — редкая опухоль с благоприятным прогнозом вследствие низкой частоты метастазирования в лимфатические узлы. Ее распространенность составляет всего 1% среди женщин моложе 35 лет.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Giorgio M. Baratelli, Radiopaedia.org, rID: 88364, CC BY-NC-SA