Туберкулёзный спондилодисцит — поясничный отдел позвоночника
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Выраженная боль в пояснице.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
На МР-последовательностях определяются:
- сужение межпозвонкового пространства L4-L5
- патологический сигнал от тел позвонков L4 и L5: гипоинтенсивный на T1, неоднородно гиперинтенсивный на T2, с гетерогенным накоплением контраста на постконтрастных последовательностях (отёк костного мозга)
- утолщение с накоплением контраста в пре-/паравертебральном и переднем эпидуральном пространствах с формированием абсцессов преимущественно паравертебральной локализации, смещающих большие поясничные мышцы латерально
- множественные мелкие абсцессы с отёчной инфильтрацией квадратных мышц поясницы и свищевым ходом, распространяющимся в правую большую ягодичную мышцу.
Обсуждение
МР-картина наиболее соответствует туберкулёзному спондилодисциту L4-L5 с формированием абсцессов и свищевым ходом в правую ягодичную область.
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 88274, CC BY-NC-SA