Радиопедия
Меню

Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

Случай предоставил Amina Aljasmi

Клиническая картина

Падение с высоты, боль в животе и острая задержка мочи

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

КТ На весь экран

Мочевой пузырь: визуализируется дефект стенки мочевого пузыря (1 см) в области верхушки (купола) с экстравазацией контрастного вещества, распространяющегося по боковому каналу и вокруг петель кишечника.

Скопление жидкости: незначительное скопление жидкости в брюшной полости и полости таза.

Пневмоперитонеум: минимальный.

Прочее: кальцинаты предстательной железы. Мелкие конкременты желчного пузыря. 

Обсуждение

Травма мочевого пузыря может возникать вследствие как тупой, так и проникающей травмы. Разрывы мочевого пузыря наиболее часто встречаются у пациентов с политравмой при тупых повреждениях.

Повреждения мочевого пузыря делятся на пять типов в зависимости от степени повреждения стенки и анатомической локализации.

Тип 1 представляет собой простой ушиб мочевого пузыря, тип 2 — внутрибрюшинный разрыв, тип 3 — интерстициальное повреждение стенки мочевого пузыря, тип 4 — внебрюшинный разрыв, который отличается от повреждения 3 типа локализацией экстравазации контрастного вещества при цистографии, а тип 5 — комбинированный внутрибрюшинный и внебрюшинный разрыв.

Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря составляет приблизительно треть всех тяжелых травм мочевого пузыря. Это повреждение обычно является следствием прямого удара по переполненному мочевому пузырю. Внезапное повышение внутрипросветного давления в мочевом пузыре приводит к внутрибрюшинному разрыву его купола. КТ-цистография выявляет контрастное вещество в брюшной полости вокруг петель кишечника, между листками брыжейки и в латеральных каналах брюшной полости.

Внутрибрюшинный разрыв требует хирургического лечения.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Amina Aljasmi, Radiopaedia.org, rID: 88164, CC BY-NC-SA