Радиопедия
Меню

Септический артрит тазобедренного сустава

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Пациент с сахарным диабетом поступил с жалобами на боль и вздутие живота.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Крупное многопространственное скопление жидкости в брюшной полости и внутримышечное скопление в правом бедре, характеризующееся:

  • нижнелатеральным субкапсулярным скоплением жидкости вокруг правой доли печени размерами до 9,4 x 5,6 см в аксиальной плоскости
  • в правом забрюшинном пространстве визуализируется увеличенная правая поясничная мышца с внутримышечным абсцессом размерами до 7 x 6,45 см в аксиальной плоскости на всем ее протяжении
  • увеличенной правой подвздошной мышцей с внутримышечным абсцессом размерами до 6 x 8,7 см в аксиальной плоскости на всем ее протяжении. Признаков сопутствующего спондилодисцита не выявлено
  • внутримышечным распространением на правое бедро с вовлечением медиального и заднего компартментов правого бедра размерами до 11,2 x 11,9 см в аксиальной плоскости
  • сопутствующим умеренным отёком подкожной клетчатки
  • множественными ипсилатеральными и наружными подвздошными реактивными лимфатическими узлами
  • реактивным утолщением стенок слепой кишки и дистального отдела тонкой кишки
  • незначительным скоплением жидкости в полости малого таза
  • небольшим правосторонним плевральным выпотом и двусторонними базальными ателектазами легких

Выраженный пермеативный смешанный остеолитический и склеротический процесс с вовлечением головки правой бедренной кости и правой вертлужной впадины с диффузным прерыванием кортикального слоя и выраженным выпотом в правом тазобедренном суставе, что соответствует картине хронического септического артрита правого тазобедренного сустава с остеомиелитом бедренной кости и вертлужной впадины.

Обсуждение

Абсцессы правой подвздошно-поясничной мышцы, переднего и заднего футляров проксимального отдела бедра с подкапсульным абсцессом печени и внутримышечными абсцессами правого бедра, вероятнее всего, вторичные по отношению к септическому артриту правого тазобедренного сустава.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 87976, CC BY-NC-SA