Радиопедия
Меню

Болезнь моямоя

Случай предоставил Eid Kakish

Клиническая картина

Задержка развития и слабость в правой верхней конечности в течение 1 дня. В анамнезе рецидивирующие транзиторные ишемические атаки.

Данные пациента

Возраст:
10 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Болезнь моямоя

МРТ На весь экран

Вдоль типичного хода обеих средних мозговых артерий определяется извитая сеть участков потери сигнала. Основные стволы обеих средних мозговых артерий не визуализируются, с отсутствием ожидаемого нормального феномена потери сигнала от кровотока в просвете.

С двух сторон определяются извитые лентикулостриарные коллатерали, более выраженные вокруг левого чечевицеобразного ядра.

На корональных изображениях отмечаются признаки выраженного уменьшения диаметра просвета супраклиноидных и терминальных отделов обеих внутренних сонных артерий.

На аксиальных изображениях FLAIR визуализируется диффузно гиперинтенсивный гириформный сигнал, преимущественно в обеих верхних лобных долях, обусловленный выраженными лептоменингеальными коллатеральными сосудами (симптом плюща).

Признаков острой ишемии или внутричерепного кровоизлияния нет.

Значимых изменений белого вещества не выявлено.

Из случая: Болезнь моямоя

МРТ На весь экран

Полная сегментарная окклюзия обеих средних мозговых артерий и левой передней мозговой артерии. 

Выраженное сужение терминальных отделов обеих внутренних сонных артерий. 

Обширное формирование коллатеральных сосудов по ходу обеих средних мозговых артерий с извитыми лентикулостриарными коллатералями («клубы дыма») с обеих сторон. Коллатеральная артериальная сеть также сформирована медиально в пределах обеих теменных долей и поясных извилин, более выраженно слева. 

Интракраниальные аневризмы не выявлены.

Обсуждение

У данного пациента диагноз болезни моямоя был установлен давно после тщательного обследования на васкулопатию, результаты которого были отрицательными.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Eid Kakish, Radiopaedia.org, rID: 87811, CC BY-NC-SA