Острая ишемия кишечника
Случай предоставил Rayyan Mardhiyah
Клиническая картина
В анамнезе в течение двух дней боль над лобком скручивающего характера, сопровождающаяся рвотой
Данные пациента
- Возраст:
- 60
- Пол:
- Мужской
Из случая: Острая ишемия кишечника
На КТ определяется короткий участок истончённой, не накапливающей контрастное вещество стенки протяжённостью около 7,4 см в средней части подвздошной кишки с расширением проксимальных отделов тонкой кишки. Признаков тромбоза брыжеечных артерий и вен не выявлено. Остальные отделы тонкой кишки нормально накапливают контрастное вещество, стенка их незначительно утолщена. Интрамуральный газ отсутствует. Пристеночные тромбы в нисходящей грудной и брюшной аорте.
Обсуждение
Интраоперационные данные выявили ишемию подвздошной кишки протяженностью около 60 см, начинающуюся в 10 см от илеоцекального угла. Сегменты этой тонкой кишки истончены до толщины бумаги, что соответствует угрозе перфорации. Остальная часть тонкой кишки проксимальнее ишемизированного сегмента расширена и отечна на всем протяжении до дуоденоеюнального изгиба. Перекрут брыжейки отсутствует. Выполнена ограниченная правосторонняя гемиколэктомия с формированием двуствольной стомы.
У данного пациента явная причина ишемии кишечника не установлена, однако определяется интрамуральный тромбоз нисходящего отдела грудной аорты с атеросклеротическими изменениями брюшной аорты, что вызывает подозрение на эмболический генез.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Длинные клинические случаи 4: ЖКТ · Mahak Sood
- 1-23 · Elsayed IAE Amro
Статьи по теме
Case courtesy of Rayyan Mardhiyah, Radiopaedia.org, rID: 87695, CC BY-NC-SA