Острый аппендицитит при беременности (МРТ)
Случай предоставил Vikas Shah
Клиническая картина
Беременность 22 недели. Острая боль в правой половине живота.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Острый аппендицитит при беременности (МРТ)
Беременная матка смещает купол слепой кишки из правой подвздошной ямки. Правый яичник расположен вблизи купола слепой кишки, аппендикс достоверно не визуализируется как отдельная структура, однако на диффузионно-взвешенных томограммах определяется воспаленная изогнутая структура рядом с яичником и куполом слепой кишки, что соответствует картине острого аппендицита. В качестве случайной находки отмечается расширение правой яичниковой вены.
Обсуждение
Аппендикс может четко не визуализироваться на МРТ при беременности по ряду причин, включая ограниченное пространственное разрешение по сравнению с КТ и изменение анатомических взаимоотношений, обусловленное беременной маткой. В данном случае, хотя он и не дифференцировался как отдельная структура из-за тесного прилежания анатомических образований в правой половине живота, изменение сигнала на диффузионно-взвешенных изображениях указало на наличие воспалительных изменений. Острый аппендицитит был подтвержден патоморфологическим исследованием.
При данном исследовании также выявлена расширенная правая яичниковая вена, определяемая в виде гиперинтенсивного сигнала на изображениях градиентного эха, но с преимущественно гипоинтенсивным сигналом на изображении SSFSE из-за феномена потери сигнала от кровотока (flow void).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- МР органов брюшной полости · Preet Schlichtemeier
- Ключевые моменты · jonghee Jung
- 2-е исследование · Hyeonseok Noh
- Врач-специалист · Jinyoung Park
Статьи по теме
Case courtesy of Vikas Shah, Radiopaedia.org, rID: 87390, CC BY-NC-SA