Злокачественная тонкокишечная непроходимость вследствие объёмного образования илеоцекальной области
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Боль в животе, тошнота, рвота.
Данные пациента
- Пол:
- Женский
Из случая: Злокачественная тонкокишечная непроходимость вследствие объёмного образования илеоцекальной области
Расширение средне-дистальных отделов тонкой кишки с незначительным утолщением стенок. Проксимальные отделы тонкой кишки спавшиеся. Зона перехода в области илеоцекального клапана/слепой кишки, где определяются неровность контуров и опухолевидное утолщение стенки. Скопление мелких, но патологически измененных (неоднородное накопление контраста с участками сниженного ослабления) илеоколикальных лимфатических узлов. Метастазов в паренхиматозных органах нет.
Обсуждение
Редкий клинический случай тонкокишечной непроходимости, вызванной накапливающим контрастное вещество объёмным образованием илеоцекальной области, характерным для аденокарциномы. О медленно прогрессирующем процессе можно судить по степени расширения среднедистальных отделов тонкой кишки (с умеренным утолщением стенки) при спавшихся проксимальных отделах; подобная картина нетипична для острой непроходимости и указывает скорее на процесс, обеспечивший постепенную дилатацию по мере роста объёмного образования и прогрессирования обструкции. Рвота также могла частично обусловить декомпрессию проксимальных отделов. Патологически изменённые подвздошно-ободочные лимфатические узлы со сниженным ослаблением, хотя и не особенно крупные, подозрительны в отношении регионарных метастазов.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Тонкокишечная непроходимость Афула · Viktoriia Levina
- Брюшная полость: тонкокишечная непроходимость · Daniel Teh
- Опухоли брюшной полости · Vittorio Giraudo Benassi
Статьи по теме
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 87062, CC BY-NC-SA