Перелом диафиза лучевой кости со смещением и вывихом головки лучевой кости
Случай предоставил Mohammad Osama Hussein Yonso
Клиническая картина
Поскользнулся и упал во время ходьбы сегодня утром, с силой ударившись левым предплечьем/левым локтем о землю. (+) болезненность в верхней половине левого предплечья по передней поверхности; (+) болезненность по задней поверхности левого локтевого сустава.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Перелом диафиза лучевой кости со смещением и вывихом головки лучевой кости
Определяется перелом со смещением в средней трети левой лучевой кости с нижним вывихом головки лучевой кости.
Из случая: Перелом диафиза лучевой кости со смещением и вывихом головки лучевой кости
На рентгенограмме определяется отличное сопоставление отломков.
Внутренняя фиксация пластиной и винтами.
Кожные скобы.
Наружная ладонная лонгета.
Обсуждение
Плечелучевое расстояние между головчатым возвышением плечевой кости и головкой лучевой кости составляет 10 мм, что соответствует вывиху.
Ипсилатеральный вывих головки лучевой кости с переломом диафиза лучевой кости без каких-либо сопутствующих повреждений встречается довольно редко.
При данном типе перелома лучевой кости, сочетающемся с вывихом головки лучевой кости, выполняется раннее хирургическое вмешательство.
При повторном осмотре в стационаре по данным клинического обследования выявлено:
- кожные покровы левой руки интактны;
- умеренный отёк и болезненность;
- нейроваскулярный дефицит отсутствует (двигательная функция и чувствительность сохранены);
- пульс на лучевой артерии пальпируется.
Принято решение о необходимости хирургического вмешательства.
- предоперационный диагноз:
- перелом диафиза левой лучевой кости со смещением с вывихом головки лучевой кости
- протокол операции:
- модифицированный доступ по Генри
- открытая репозиция и внутренняя фиксация с использованием пластины 3.5 DCP на 7 отверстий
- кожные скобы
- наложена ладонная гипсовая лонгета
Плейлисты с этим клиническим случаем
- патология: перелом кисти / лучезапястного сустава · Hannah Collins
- ОДА COD · Isaac Lui
- Зима 24 · Ashlee Kates-Ascioti
- Переломы типа A · Abdullah Hajar
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammad Osama Hussein Yonso, Radiopaedia.org, rID: 86803, CC BY-NC-SA