Радиопедия
Меню

Задний синдром щелкунчика

Случай предоставил Oqba Abdul-nafi'

Клиническая картина

Тяжесть в области малого таза.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Задний синдром щелкунчика

КТ На весь экран

При бесконтрастном исследовании определяется расширенная трубчатая структура, идущая от области левых придатков матки и заканчивающаяся в предполагаемом месте расположения левой почечной вены; другая трубчатая структура визуализируется от уровня левого надпочечника и также заканчивается на уровне левой почечной вены.

При постконтрастном исследовании визуализируется ретроаортальная левая почечная вена с последующим расширением ее проксимального отдела.

Трубчатая структура, идущая из полости малого таза, представляет собой тромбированную реканализованную левую яичниковую вену. Сосуд, идущий от левого надпочечника, представляет собой левую надпочечниковую вену.

Обратите внимание на варикозное расширение вен малого таза.

Обсуждение

Все данные исследования в данном клиническом случае соответствуют синдрому заднего щелкунчика, при котором левая почечная вена сдавливается между аортой спереди и позвоночником сзади с последующей дилатацией её проксимального сегмента и расширением всех венозных бассейнов, впадающих в левую почечную вену, а именно левой гонадной (яичниковой/яичковой) вены и левой надпочечниковой вены.

В связи со стазом кровотока в этих сосудах повышается риск их тромбоза с последующим появлением чувства тяжести в малом тазу и варикозного расширения вен. Возможна реканализация, что и наблюдается в левой яичниковой вене у данной пациентки.

Клинический случай предоставлен Dr Alaa' Suoud, врачом-рентгенологом.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Oqba Abdul-nafi', Radiopaedia.org, rID: 86230, CC BY-NC-SA